I gradi di vincolo nella chirurgia protesica di ginocchio dal primo impianto alla revi. Level of constraint in primary and revision TKA

Il trattamento dell’instabilità articolare di ginocchio durante l’impianto protesico primario o da revisione nel caso di lassità legamentosa o perdita ossea maggiore può richiedere l’utilizzo di un grado di vincolo superiore rispetto al classico CR (cruciate-retaining) e PS (posterior-stabilized). Purtroppo, l’utilizzo di un grado di vincolo intermedio o completo non sempre si correla al raggiungimento di un risultato clinico soddisfacente. Questo articolo rivisita la letteratura contemporanea sul trattamento chirurgico dell’instabilità articolare durante chirurgia protesica di ginocchio con l’intento di fornire un algoritmo chirurgico moderno

Instability during primary or revision total knee arthroplasty (TKA) in the setting of major bone deficiency and/or soft tissue laxity might require increasing levels of constraint to restore knee stability. Unfortunately, increasing the level of constraint not always correlates with mid-to-longterm satisfactory results. This article reviews the recent literature on the surgical management of the unstable TKA with the goal to propose a modern surgical algorithm for adult reconstruction surgeons