IRIS

In our previous survey of experts, surgeon’s decision-making process (DMP) about protective ileostomy (PI) creation after anterior resection was investigated. Based on our previous data, a multiple choice questionnaire has been developed. The aim is to perform a quantitative analysis of the results obtained from an international survey and to describe the clinical practice worldwide. Ten questions were related to participants’ demographics and, 20 questions (of which 17 Likert scale questions) investigated the DMP regarding PI creation. To evaluate the tendency of the answers in the Likert-type questions, the mean of the answers obtained was compared with the mean point of the Likert scale. The survey was completed by 1019 physicians. Neoadjuvant chemoradiotherapy and distance of the anastomosis from the anal verge ≤ 10 cm were each considered alone sufficient to justify creation of a PI, with statistically significant differences in comparison to the mean point of the scales in (p = < 0.0001 in both cases). Total Mesorectal Excision alone was not considered a factor sufficient to create a PI (p = 0.416). Most of the participants agree to define their approach to create a PI “tailored” to patients’ risk factors (p = < 0.0001) and “influenced by my experience” in case of patients with low/moderate risk of anastomotic leakage (p = < 0.0001). This study provides useful insights on the worldwide clinical practice regarding creation of PI following anterior resection. Given the lack of standardization and evidence-based guidelines, this analysis may be helpful to assist surgeons’ practice.

Protective ileostomy creation after anterior resection of the rectum (PICARR): a decision-making exploring international survey / Balla, A.; Saraceno, F.; Rullo, M.; Morales-Conde, S.; Targarona Soler, E. M.; Di Saverio, S.; Guerrieri, M.; Lepiane, P.; Di Lorenzo, N.; Adamina, M.; Alarcon, I.; Arezzo, A.; Bollo Rodriguez, J.; Boni, L.; Biondo, S.; Carrano, F. M.; Chand, M.; Jenkins, J. T.; Davies, J.; Delgado Rivilla, S.; Delrio, P.; Elmore, U.; Espin-Basany, E.; Fichera, A.; Lorente, B. F.; Francis, N.; Gomez Ruiz, M.; Hahnloser, D.; Licardie, E.; Martinez, C.; Ortenzi, M.; Panis, Y.; Pastor Idoate, C.; Paganini, A. M.; Pera, M.; Perinotti, R.; Popowich, D. A.; Rockall, T.; Rosati, R.; Sartori, A.; Scoglio, D.; Shalaby, M.; Simo Fernandez, V.; Smart, N. J.; Spinelli, A.; Sylla, P.; Tanis, P. J.; Valdes Hernandez, J.; Wexner, S. D.; Sileri, P.; Zuin, M.; Vazquez, L. A. Z.; Zuhdy, M.; Zorzetti, N.; Zorcolo, L.; Zizzo, M.; Zindovic, M.; Ziprin, P.; Zimmitti, G.; Zimmerman, D. D. E.; Zigiotto, D.; Zenger, S.; Zarand, A.; Zapsalis, K.; Zamparas, A.; Zambon, M.; Zago, M.; Uzunoglu, M. Y.; Yalkin, O.; Turker, K. Y.; Xenaki, S.; Wolthuis, A. M.; West, M. A.; Waledziak, M.; Vukcevic, B.; Viti, M.; Vita, G.; Virlos, I.; Virgilio, E.; Virgilio, F.; Violante, T.; Vinnars, P.; Villardita, V.; Vigorita, V.; Viehl, C. T.; Martinez, E. V.; Vicentini, B.; Vescio, F.; Verras, G. I.; Mante, B. V.; Vereczkei, A.; Verdi, D.; Venturelli, P.; Vazquez-Monchul, J.; Van Eetvelde, E.; Vallicelli, C.; Rodas, M. E. V.; Valenti, M. R.; Vailas, M.; Ussia, A.; Usai, V.; Usai, S.; Usai, A.; Urso, E. D. L.; Quintana, N. U.; Urbanska, K.; Uranues, S.; Kasbekar, P. U.; Younis, M. U.; Mutlu, A. U.; Tutino, R.; Tursunovic, A.; Turri, G.; Turluianu, R. C.; Tufo, A.; Cimini, I. T.; Tschann, P.; Trujillo-Diaz, J.; Trompetto, M.; Troci, A.; Trentavizi, L.; Trapani, V.; Toutouzas, K. G.; Toth, D.; Torre, B.; Tonello, P.; Tomulescu, V.; Tomasicchio, G.; Tirloni, L.; Tirelli, F.; Tilocca, P. L.; Thomopoulos, T.; Thomaschewski, M.; Theodoropoulos, G.; Thicoipe, A.; Thangavelu, A.; Thambi, P.; Terzo, S.; Terrosu, G.; Tekelidis, A.; Tejedor, P.; Tedesco, S.; Tebala, G. D.; Taseva, A.; Tartaglia, N.; Tartaglia, E.; Tardeja, M.; Tarallo, M.; Tanda, C.; Tancredi, M.; Tanal, M.; Tamburini, A. M.; Tamini, N.; Tallon-Aguilar, L.; Taglietti, L.; Tagliabue, F.; Syllaios, A.; Pipitone Federico, N. S.; Sunter, K.; Suarez Pazos, N.; Storms, P.; Stijns, J.; Stepanyan, S.; Stassen, L.; Stabilini, C.; Spota, A.; Spiezio, G.; Spalluto, M.; Sozzi, A.; Souadka, A.; Soto-Darias, I.; Sotiropoulou, M.; Sorroche De La Paz, E.; Sorrentino, C.; Soldini, G.; Sodano, L.; Sisik, A.; Siragusa, L.; Singh, B.; Simon, T.; Simion, L.; Silvestri, V.; Siboe, M.; Sforza, S.; Sevik, H.; Serventi, A.; Serao, A.; Sequi, L.; Sensi, B.; Lorenzana, F. S.; Senent-Boza, A.; Sencer Ergin, A.; Semiao, M.; Seicean, R.; Sebastiani, S.; Schoeb, O.; Sheth, H.; Shaikh, S.; Shakir, T.; Scudo, G.; Scotto, B.; Scollica, M.; Scognamillo, F.; Sciaudone, G.; Schizas, D.; Schimera, A.; Schiltz, B.; Schiavone, V.; Schena, C. A.; Schasfoort, R.; Scarno, F.; Scaringi, S.; Scaravilli, L.; Scaramuzzo, R.; Scammon Duran, A.; Sbacco, V.; Saullo, P.; Sasia, D.; Sarsenov, D.; Santoro, G.; Santoliquido, M.; Sampietro, R.; Sameh, E.; Salvans, S.; Salama, M. M.; Saladino, E.; Sakr, A.; Saklani, A.; Sakarellos, P.; Benk, M. S.; Sagnotta, A.; Sacco, L.; Sarma, D. R.; Rutegard, M.; Rusconi, A.; Ruiz, L.; Rufas Acin, M.; Rotas, I.; Rosso, E.; Rossi, S.; Rossi, L.; Roscio, F. P. M.; Rosato, A.; Rosa, F.; Romic, I.; Romero-Simo, M.; Romero-Marcos, J. -M.; Gonzalez, J.; Romero, L.; Romeo, F.; Romano, R.; Romano, M.; Roli, I.; Roldon Golet, M.; Rocco, G.; Roig, J. V.; Roesel, R.; Rizzuto, A.; Rizzoli, G.; Rizzo, G.; Rizzello, M.; Rivera Castellano, J.; Ris, F.; Rios Blanco, R.; Riccio, F.; Farooqui, M. R.; Renzi, F.; Rems, M.; Reitano, E.; Reinisch-Liese, A.; Rega, D.; Scurtu, R. R.; Shaikh, A. R.; Ray-Offor, E.; Ravi, D.; Rashid, A.; Raparelli, L.; Geddam, S. R.; Ranucci, M. C.; Randazzo, V.; Rampulla, V.; Ramos Sanfiel, J.; Ramirez Redondo, A.; Ramallo-Solis, I.; Ramalho De Almeida, F.; Omari, A. R.; Quaresima, S.; Puglisi, S. B.; Pugin, F.; Puccioni, C.; Puccica, I.; Pros, I.; Proclama, M. P.; Presacco, S.; Preda, D.; Pozzo, M.; Pouwels, S.; Portugal Porras, V.; Poskus, T.; Porta, A.; Porcu, A.; Popescu, R. C.; Popa, C.; Popa, A.; Pontecorvi, E.; Poli, F.; Poillucci, G.; Podda, M.; Platto, M.; Pizzini, P.; Pisano, M.; Pisani-Ceretti, A.; Pirozzi, F.; Piozzi, G. N.; Pinotti, E.; Pietroletti, R.; Piceni, C.; Piccolo, D.; Piccioni, S. A.; Picciariello, A.; Picchetto, A.; Picardi, B.; Petrucciani, N.; Petropoulou, T.; Peters, W.; Petagna, L.; Pesenti, G.; Pertile, D.; Perra, T.; Perotti, B.; Pernazza, G.; Perivoliotis, K.; Perez-Tierra Ruiz, J. V.; Perez-Sanchez, L. E.; Perez Garcia, J.; Pepe, F.; Pena Ros, E.; Pendola, M.; Pende, V.; Peltrini, R.; Peloso, A.; Pellino, G.; Pellicciaro, M.; Pegoraro, F.; Pedrazzani, C.; Pecchini, F.; Pavone, G.; Pavanello, M.; Pata, F.; Passannanti, D.; Passagnoli, F.; Pasculli, A.; Pascariello, A.; Parra Banos, P.; Parini, D.; Paredes-Cotore, J. P.; Pararas, N.; Paranyak, M.; Paradiso, G.; Papavramidis, T.; Papagni, V.; Panuska, D.; Panova, P.; Pando, J. -A.; Pandey, D.; Panaccio, P.; Palomba, G.; Palmisano, S.; Palmieri, L.; Paitici, S.; Pagano, G.; Padoan, L.; Padin Alvarez, H.; Pacilli, M.; Pach, R.; Ozmen, M.; Ozgu, K.; Ottaviani, L.; Ossola, P.; Orzeszko, Z.; Orts-Mico, F. J.; Orlando, G. G.; Orfanos, S.; Onkaya, M.; Onglao, M. A. S.; Olson, C. H.; Olmi, S.; Oliva, A.; Ocerin Alganza, O.; Nyambane, D.; Ntourakis, D.; Ntampakis, G.; Nogues, E.; Hachem Ibrahim, A. N.; Oommen, A. N.; Nigri, G.; Nicotera, A.; Newton, C.; Neri, I.; Neary, P. M.; Navarro-Sanchez, A.; Narula, H. S.; Nardo, B.; Nappi, F.; Nardi, P.; Nakamoto, Y.; Mylonakis, A.; Muttillo, E. M.; Muresan, M. -S.; Muradbegovic, M.; Mulita, F.; Moysidis, M.; Moro-Valdezate, D.; Morini, A.; Morina, A.; Morezzi, D.; Moretto, G.; Moreno, F.; Morelli, L.; Morales Tercero, Y.; Montuori, M.; Montori, G.; Monsellato, I.; Mondi, I.; Monati, E.; Monaci, I.; Molteni, B.; Molfino, S.; Mohammed, M.; Mogoanta, S.; Moggia, E.; Mitra, A. T.; Minghetti, M.; Mistrangelo, M.; Misca, M.; Minervini, A.; Milone, M.; Millo, P.; Milito, P.; Milito, G.; Milic, P.; Mikalauskas, S.; Miacci, V.; Meyer, J.; Metwally, I. H.; Merola, G.; Merlini, I.; Merlini, D. A.; Meoli, F.; Menna, M. P.; Menegon Tasselli, F.; Meloni, D.; Melero Abellan, A.; Melenhorst, J.; Medina-Fernandez, F. J.; Mazzotti, F.; Mazzarella, G.; Mazza, M.; Maurizi, A.; Mathew, J.; Materazzo, M.; Mastronardi, M.; Massucco, P.; Masoni, L.; Maseda Diaz, O.; Masciana, G.; Mascali, D.; Mascagni, P.; Masati, B.; Marzano, M.; Marwan-Julien, S.; Martinuzzi, E.; Martiniuc, A.; Martinek, L.; Martinez-Ubieto, F.; Sanchez, C. M.; Martinez Alegre, J.; Martines, G.; Martin-Del Olmo, J. C.; Marte, G.; Marsengo, R.; Marra, A. A.; Maroni, N.; Markaryan, D.; Marius, A.; Marino, F.; Marino, D.; Marinis, A.; Marinello, P.; Marinello, F.; Mariani, N. M.; Mariani, M.; Mariani, F.; Margaris, N. I.; Marciano, M.; Marano, L.; Marano, A.; Marafante, C.; Manzi, E.; Mantova, S.; Manto, O.; Manigrasso, M.; Mandi, D. -M.; Manara, M.; Garza Maldonado, A.; Malhotra, K.; Malagnino, A.; Majerus, B.; Maida, P.; Magnone, S.; Maggi, F.; Magaletti, S.; Maffioli, A.; Macarulla, E.; Luzzi, A. -P.; Lukianov, A.; Lukasz, N.; Lucchi, A.; Lucchese, S.; Lucarini, A.; Lubbers, T.; Lovisetto, F.; Losurdo, P.; Lombardi, R.; Lo Conte, D.; Locatelli, A.; Lml, ; Llazani, A.; Litescu, M.; Litchinko, A.; Lisi, G.; Liot, E.; Linardoutsos, D.; Licitra, E.; Libia, A.; Liberatore, E.; Lianos, G.; Levi Sandri, G. B.; Lesko, D.; Leopa, N.; Leone, N.; Bretscher, A. L.; Lenisa, L.; Lee, H.; Lavanchy, J. L.; Lauricella, S.; Lauretta, A.; Laracca, G. G.; Lantone, V.; Langone, A.; Lainas, P.; La Franca, A.; Ladra, M. -J.; Labalde Martinez, M.; Kyosev, V.; Kuralic, H.; Kuppens, E.; Krebs, B.; Krdzic, I.; Krawczuk, Z.; Koutroumanos, E.; Kosir, J. A.; Korontzi, M.; Komaei, I.; Kocic, M.; Kociasvili, G.; Kocian, P.; Koc, M. A.; Knfe, G.; Natarajan, S. K.; Khandagale, S.; Khan, I. A.; Keramidaris, D.; Kelly, M. E.; Keller, D. S.; Kelgiorgi, D.; Kefleyesus, A.; Kazachenko, E.; Katsaros, I.; Kastanaki, P.; Karydakis, L.; Kapiris, S.; Kadric, N.; Juloski, J.; Jordao, D.; Joop, K.; Jimenez, F.; Ivanovic, A.; Ivanov, T.; Iqbal Khan, M.; Iossa, A.; Ioannidis, O.; Ioannidis, A.; Intini, G.; Ingallinella, S.; Inama, M.; Impagnatiello, A.; Ihnat, P.; Ietto, G.; Iaquinta, T.; Iannone, I.; Iacob, G.; Hruby, M.; Huo, B.; Song, S. H.; Hichem, J.; Helbling, C.; Hardon, S.; Kim, S. H.; Hamza, A.; Hamad, M.; Hamad, F. M.; Guy, V.; Gutierrez-Sainz, J.; Gurrado, A.; Gurjar, C. L.; Gungor, M.; Guler, M.; Guldogan, C. E.; Gulcu, B.; Guida, F.; Guida, A. M.; Guerriero, S.; Guerriero, L.; Guerra, F.; Guerci, C.; Guendil, B.; Guelfi, R.; Shin, D. G.; Gudaityte, R.; Guaitoli, E.; Guagni, T.; Grossi, U.; Grivei, A.; Gritti, M.; Grimaldi, S.; Grillo, M.; Graziano, G.; Graziano, G. M. P.; Gravante, G.; Grasso, A.; Grass, F.; Grama, F.; Gozzini, L.; Augustin, G.; Gonzalez Gomez, C.; Gomez Lopez, J. R.; Gomez-Rosado, J. C.; Gluhovic, A.; Giuvara, D. -E.; Giustizieri, U.; Giuliani, G.; Giuffrida, M.; Giovine, G.; Giove, C.; Giovanardi, F.; Giordano, A.; Gibin, E.; Giannotti, D.; Giambusso, M.; Gialamas, E.; Giacometti, M.; Giaccaglia, V.; Ghignone, F.; Ghiglione, F.; Ghazouani, O.; Gasparrini, M.; Garulli, G.; Garmanova, T.; Garcia Gausi, M.; Garcia-Gonzalez, J. -M.; Chiloeches, A. G.; Garoufalia, Z.; Garosio, I.; Garbarino, G. M.; Garatti, M.; Gambardella, C.; Gallotti, M. G.; Gallo, G.; Galleano, R.; Galiandro, F.; Galatioto, C.; Galanis, I. N.; Gabellini, L.; Fuschillo, G.; Frountzas, M.; Frontali, A.; Frongia, F.; Frazzetta, G.; Frascio, M.; Franzini, C.; Franzato, B.; Fransvea, P.; Francione, C. D.; Franceschilli, M.; Francescato, A.; Fournier, I.; Fortunato, M. R.; Fortuna, L.; Fornoni, G.; Formisano, G.; Forcignano, E.; Fontana, T.; Fontana, G.; Fleshman, J. W.; Fiume, I.; Fiori, G.; Filippou, N.; Fico, V.; Festa, F.; Ferri, L.; Ferretti, C.; Ferrario, L.; Ferrari, D.; Ferrara, F.; Feroci, F.; Fernicola, A.; Fernandez-Cebrian, J. M.; Felsenreich, D. M.; Fathy, M.; Fassari, A.; Farreras Catasus, N.; Farolfi, T.; Fappiano, F.; Fantozzi, C.; Falcone, A.; Falco, N.; Falbo, F.; Faes, S.; Fadel, M. G.; Evola, G.; Evgeni, D.; Evans, M. D.; Ettorre, G. M.; Etreros Alonso, J.; Epis, L.; Estaire-Gomez, M.; Esposito, S.; Esposito, F.; Espina-Perez, B.; Episodio, K.; Engledow, A.; Zalabany, T. E.; Eltyeb, H. A.; Elfeki, H.; Elbernawi, H.; El Sorogy, M.; Efetov, S.; D'Urso, A.; Duque-Mallen, M. V.; Dumitru, C. P.; Dulskas, A.; D'Ugo, S.; D'Onghia, G.; Docimo, L.; Divizia, A.; Di Venere, B.; Di Pietrantonio, D.; Di Paola, M.; Di Pangrazio, M.; Dios-Barbeito, S.; Di Mola, F. F.; Dimitriou, C.; Di Marco, F.; Di Lascio, P.; Di Gioia, A.; Di Franco, G.; Di Filippo, G.; Diez Vigil, J. L.; Diez Alonso, M.; Di Dato, A.; Di Candido, F.; Di Bella, A.; Diaz, G.; De Vincenti, R.; De Simone, B.; Depalma, N.; De Nobili, G.; De Nardi, P.; Demirli Atici, S.; De Manzini, N.; De Lucia, C.; De Luca, M.; Delrio, P.; Del Re, L.; Delogu, D.; Dell'Ovo, A.; Delibegovic, S.; De Leonardis, A.; Del Coral De La Vega Olias, M.; Del Basso, C.; Delaune, V.; Deiro, G.; De Fuenmayor Valera, M. L.; Dedemadi, G.; De Carlo, G.; De Capua, M.; Moreira De Azevedo, J.; Davis, C.; Davakis, S.; Dardanov, D.; D'Annibale, M.; D'Anna, M. R.; D'Amore, A.; D'Ambrosio, M.; D'Ambrosio, G.; D'Alterio, G.; Dalmonte, G.; Daidone, D.; Daher, P.; D'Addetta, M. V.; D'Acapito, F.; Curtis, N. J.; Curro, G.; Curcio, S.; Cullinane, C.; Cuicchi, D.; Cuk, V.; Cueva, D.; Cucoreanu, C.; Cuccurullo, D.; Crucitti, A.; Cricri, M.; Cremonini, C.; Cracco, N.; Cozza, V.; Costi, R.; Costanzo, A.; Costantino, G.; Costa, S.; Corallino, D.; Coppola, A.; Conte, L. E.; Consten, E. C.; Conde Muino, R.; Colombo, F.; Colombari Monteiro, R. C.; Coletta, D.; Colas-Ruiz, E.; Cocorullo, G.; Coco, C.; Clocchiatti, L.; Clerc, D.; Clerico, G.; Clementi, M.; Clarizia, G.; Cizmic, A.; Cirillo, B.; Cintas-Catena, J.; Cillara, N.; Cigagna, L.; Ciferri, E.; Cicerchia, P. M.; Ceccarelli, G.; Cipolat Mis, T.; Ciarleglio, F. A.; Cianci, P.; Cimbanassi, S.; Chouliaras, C.; Chorti, A.; Chitul, A.; Chicchi, F.; Chiappetta, M. F.; Chatziisaak, D.; Chaturvedi, V.; Chaouch, M. A.; Chamzin, A.; Cestino, L.; Cestaro, G.; Cerdan-Santacruz, C.; Ceranic, M.; Centeno Alvarez, A.; Cebron, Z.; Cavallo, F.; Catozzi, L.; Carrera, M.; Cardinali, L.; Carannante, F.; Cappelli, S.; Capoccia Giovannini, S.; Canizares Jorva, I.; Catena, F.; Castellvi Valls, J.; Castaldo, P.; Casoni Pattacini, G.; Casella, G.; Casali, L.; Casagranda, B.; Carrola Gomes, D.; Carrillo Acosta, A.; Carrasco, M.; Carrabetta, S.; Caronna, R.; Carlini, M.; Carini, S.; Carganico, G.; Cardarelli, A.; Carboni, F.; Carbone, L.; Carbone, G.; Carbone, F.; Capuano, M.; Capolupo, G. T.; Cannistra, M.; Campbell, K. L.; Campanelli, M.; Cammarata, R.; Calu, V.; Calini, G.; Calin, M.; Calin, D. G.; Cakir, H.; Bussotti, M.; Buscemi, S.; Burgoci, S.; Buonomo, O. C.; Buonanno, D.; Bulte, J. P.; Bulian, D. R.; Buchwald, P.; Buchs, N. C.; Buccianti, S.; Bucci, L.; Brucchi, F.; Brolese, M.; Brisinda, G.; Brighi, M.; Brentegani, G.; Bravo Gutierrez, A. F.; Bravo, R.; Brandao, P.; Bracale, U.; Bouchagier, K.; Borreca, R.; Borasi, A.; Botteri, E.; Bottari, A.; Botoncea, M.; Bonventre, G.; Bonomo, L. D.; Bono, D.; Bona, D.; Bombardini, C.; Bocchino, A.; Bobirca, F.; Blanco Antona, F.; Blajut, C.; Bisagni, P.; Birindelli, A.; Bintintan, V.; Biloslavo, A.; Biancucci, A.; Waqar Bhatti, H.; Bertelli, G.; Berney, C. R.; Bergna, A.; Beomonte Zobel, L.; Benzoni, I.; Bemelman, W.; Bellato, V.; Beji, H.; Bayramov, N.; Batistotti, P.; Barzola, E.; Barugola, G.; Bartsokas, C.; Baronio, G.; Barone, M.; Barmina, M.; Barkolias, C.; Barberis, A.; Barabino, N. M.; Baloyiannis, I.; Balduzzi, A.; Baldini, E.; Baldari, L.; Baiocchi, G. L.; Bagasrawala, S.; Bakula, B.; Baksi, A.; Bacchiocchi, G.; Avella, P.; Atanasov, T.; Ascari, F.; Ascanelli, S.; Arut, ; Arolfo, S.; Armellin, C.; Argenio, G.; Arganini, M.; Arenas, M.; Ardu, M.; Arcuri, G.; Arroyo Murillo, G. A.; Aprea, G.; Antonelli, A.; Antolino, L.; Anteby, R.; Anselmo, A.; Anoldo, P.; Annicchiarico, A.; Anestiadou, E.; Angrisani, M.; Angriman, I.; Andronic, O.; Andreucci, E.; Andreuccetti, J.; Anania, M.; Anania, G.; Amodio, P.; Ammendola, M.; Ammerata, G.; Amendola, A.; Ambrona Zafra, D.; Ambrogi, E.; Alvarez Laso, C.; Altomare, M.; Cristian, D. A.; Alesina, P. F.; Alemanno, G.; Aldoescu, S.; Alcaide, F.; Alberici, L.; Al-Ameri, A.; Alagol, K.; Aiolfi, A.; Ahmed, J.; Agnesi, S.; Agresta, F.; Adewole, A.; Adamo, V.; Sneineh, M. A.; Bourguiba, M. A.; Bin, S. A.; Abdelkhalek, M.. - In: UPDATES IN SURGERY. - ISSN 2038-131X. - 77:3(2025), pp. 805-823. [10.1007/s13304-025-02111-6]

Protective ileostomy creation after anterior resection of the rectum (PICARR): a decision-making exploring international survey

Pedrazzani C.;
2025-01-01

Abstract

In our previous survey of experts, surgeon’s decision-making process (DMP) about protective ileostomy (PI) creation after anterior resection was investigated. Based on our previous data, a multiple choice questionnaire has been developed. The aim is to perform a quantitative analysis of the results obtained from an international survey and to describe the clinical practice worldwide. Ten questions were related to participants’ demographics and, 20 questions (of which 17 Likert scale questions) investigated the DMP regarding PI creation. To evaluate the tendency of the answers in the Likert-type questions, the mean of the answers obtained was compared with the mean point of the Likert scale. The survey was completed by 1019 physicians. Neoadjuvant chemoradiotherapy and distance of the anastomosis from the anal verge ≤ 10 cm were each considered alone sufficient to justify creation of a PI, with statistically significant differences in comparison to the mean point of the scales in (p = < 0.0001 in both cases). Total Mesorectal Excision alone was not considered a factor sufficient to create a PI (p = 0.416). Most of the participants agree to define their approach to create a PI “tailored” to patients’ risk factors (p = < 0.0001) and “influenced by my experience” in case of patients with low/moderate risk of anastomotic leakage (p = < 0.0001). This study provides useful insights on the worldwide clinical practice regarding creation of PI following anterior resection. Given the lack of standardization and evidence-based guidelines, this analysis may be helpful to assist surgeons’ practice.
2025
UPDATES IN SURGERY
3
40121358
2-s2.0-105000853586
WOS:001449790900001
Balla, A.; Saraceno, F.; Rullo, M.; Morales-Conde, S.; Targarona Soler, E. M.; Di Saverio, S.; Guerrieri, M.; Lepiane, P.; Di Lorenzo, N.; Adamina, M....espandi
Protective ileostomy creation after anterior resection of the rectum (PICARR): a decision-making exploring international survey / Balla, A.; Saraceno, F.; Rullo, M.; Morales-Conde, S.; Targarona Soler, E. M.; Di Saverio, S.; Guerrieri, M.; Lepiane, P.; Di Lorenzo, N.; Adamina, M.; Alarcon, I.; Arezzo, A.; Bollo Rodriguez, J.; Boni, L.; Biondo, S.; Carrano, F. M.; Chand, M.; Jenkins, J. T.; Davies, J.; Delgado Rivilla, S.; Delrio, P.; Elmore, U.; Espin-Basany, E.; Fichera, A.; Lorente, B. F.; Francis, N.; Gomez Ruiz, M.; Hahnloser, D.; Licardie, E.; Martinez, C.; Ortenzi, M.; Panis, Y.; Pastor Idoate, C.; Paganini, A. M.; Pera, M.; Perinotti, R.; Popowich, D. A.; Rockall, T.; Rosati, R.; Sartori, A.; Scoglio, D.; Shalaby, M.; Simo Fernandez, V.; Smart, N. J.; Spinelli, A.; Sylla, P.; Tanis, P. J.; Valdes Hernandez, J.; Wexner, S. D.; Sileri, P.; Zuin, M.; Vazquez, L. A. Z.; Zuhdy, M.; Zorzetti, N.; Zorcolo, L.; Zizzo, M.; Zindovic, M.; Ziprin, P.; Zimmitti, G.; Zimmerman, D. D. E.; Zigiotto, D.; Zenger, S.; Zarand, A.; Zapsalis, K.; Zamparas, A.; Zambon, M.; Zago, M.; Uzunoglu, M. Y.; Yalkin, O.; Turker, K. Y.; Xenaki, S.; Wolthuis, A. M.; West, M. A.; Waledziak, M.; Vukcevic, B.; Viti, M.; Vita, G.; Virlos, I.; Virgilio, E.; Virgilio, F.; Violante, T.; Vinnars, P.; Villardita, V.; Vigorita, V.; Viehl, C. T.; Martinez, E. V.; Vicentini, B.; Vescio, F.; Verras, G. I.; Mante, B. V.; Vereczkei, A.; Verdi, D.; Venturelli, P.; Vazquez-Monchul, J.; Van Eetvelde, E.; Vallicelli, C.; Rodas, M. E. V.; Valenti, M. R.; Vailas, M.; Ussia, A.; Usai, V.; Usai, S.; Usai, A.; Urso, E. D. L.; Quintana, N. U.; Urbanska, K.; Uranues, S.; Kasbekar, P. U.; Younis, M. U.; Mutlu, A. U.; Tutino, R.; Tursunovic, A.; Turri, G.; Turluianu, R. C.; Tufo, A.; Cimini, I. T.; Tschann, P.; Trujillo-Diaz, J.; Trompetto, M.; Troci, A.; Trentavizi, L.; Trapani, V.; Toutouzas, K. G.; Toth, D.; Torre, B.; Tonello, P.; Tomulescu, V.; Tomasicchio, G.; Tirloni, L.; Tirelli, F.; Tilocca, P. L.; Thomopoulos, T.; Thomaschewski, M.; Theodoropoulos, G.; Thicoipe, A.; Thangavelu, A.; Thambi, P.; Terzo, S.; Terrosu, G.; Tekelidis, A.; Tejedor, P.; Tedesco, S.; Tebala, G. D.; Taseva, A.; Tartaglia, N.; Tartaglia, E.; Tardeja, M.; Tarallo, M.; Tanda, C.; Tancredi, M.; Tanal, M.; Tamburini, A. M.; Tamini, N.; Tallon-Aguilar, L.; Taglietti, L.; Tagliabue, F.; Syllaios, A.; Pipitone Federico, N. S.; Sunter, K.; Suarez Pazos, N.; Storms, P.; Stijns, J.; Stepanyan, S.; Stassen, L.; Stabilini, C.; Spota, A.; Spiezio, G.; Spalluto, M.; Sozzi, A.; Souadka, A.; Soto-Darias, I.; Sotiropoulou, M.; Sorroche De La Paz, E.; Sorrentino, C.; Soldini, G.; Sodano, L.; Sisik, A.; Siragusa, L.; Singh, B.; Simon, T.; Simion, L.; Silvestri, V.; Siboe, M.; Sforza, S.; Sevik, H.; Serventi, A.; Serao, A.; Sequi, L.; Sensi, B.; Lorenzana, F. S.; Senent-Boza, A.; Sencer Ergin, A.; Semiao, M.; Seicean, R.; Sebastiani, S.; Schoeb, O.; Sheth, H.; Shaikh, S.; Shakir, T.; Scudo, G.; Scotto, B.; Scollica, M.; Scognamillo, F.; Sciaudone, G.; Schizas, D.; Schimera, A.; Schiltz, B.; Schiavone, V.; Schena, C. A.; Schasfoort, R.; Scarno, F.; Scaringi, S.; Scaravilli, L.; Scaramuzzo, R.; Scammon Duran, A.; Sbacco, V.; Saullo, P.; Sasia, D.; Sarsenov, D.; Santoro, G.; Santoliquido, M.; Sampietro, R.; Sameh, E.; Salvans, S.; Salama, M. M.; Saladino, E.; Sakr, A.; Saklani, A.; Sakarellos, P.; Benk, M. S.; Sagnotta, A.; Sacco, L.; Sarma, D. R.; Rutegard, M.; Rusconi, A.; Ruiz, L.; Rufas Acin, M.; Rotas, I.; Rosso, E.; Rossi, S.; Rossi, L.; Roscio, F. P. M.; Rosato, A.; Rosa, F.; Romic, I.; Romero-Simo, M.; Romero-Marcos, J. -M.; Gonzalez, J.; Romero, L.; Romeo, F.; Romano, R.; Romano, M.; Roli, I.; Roldon Golet, M.; Rocco, G.; Roig, J. V.; Roesel, R.; Rizzuto, A.; Rizzoli, G.; Rizzo, G.; Rizzello, M.; Rivera Castellano, J.; Ris, F.; Rios Blanco, R.; Riccio, F.; Farooqui, M. R.; Renzi, F.; Rems, M.; Reitano, E.; Reinisch-Liese, A.; Rega, D.; Scurtu, R. R.; Shaikh, A. R.; Ray-Offor, E.; Ravi, D.; Rashid, A.; Raparelli, L.; Geddam, S. R.; Ranucci, M. C.; Randazzo, V.; Rampulla, V.; Ramos Sanfiel, J.; Ramirez Redondo, A.; Ramallo-Solis, I.; Ramalho De Almeida, F.; Omari, A. R.; Quaresima, S.; Puglisi, S. B.; Pugin, F.; Puccioni, C.; Puccica, I.; Pros, I.; Proclama, M. P.; Presacco, S.; Preda, D.; Pozzo, M.; Pouwels, S.; Portugal Porras, V.; Poskus, T.; Porta, A.; Porcu, A.; Popescu, R. C.; Popa, C.; Popa, A.; Pontecorvi, E.; Poli, F.; Poillucci, G.; Podda, M.; Platto, M.; Pizzini, P.; Pisano, M.; Pisani-Ceretti, A.; Pirozzi, F.; Piozzi, G. N.; Pinotti, E.; Pietroletti, R.; Piceni, C.; Piccolo, D.; Piccioni, S. A.; Picciariello, A.; Picchetto, A.; Picardi, B.; Petrucciani, N.; Petropoulou, T.; Peters, W.; Petagna, L.; Pesenti, G.; Pertile, D.; Perra, T.; Perotti, B.; Pernazza, G.; Perivoliotis, K.; Perez-Tierra Ruiz, J. V.; Perez-Sanchez, L. E.; Perez Garcia, J.; Pepe, F.; Pena Ros, E.; Pendola, M.; Pende, V.; Peltrini, R.; Peloso, A.; Pellino, G.; Pellicciaro, M.; Pegoraro, F.; Pedrazzani, C.; Pecchini, F.; Pavone, G.; Pavanello, M.; Pata, F.; Passannanti, D.; Passagnoli, F.; Pasculli, A.; Pascariello, A.; Parra Banos, P.; Parini, D.; Paredes-Cotore, J. P.; Pararas, N.; Paranyak, M.; Paradiso, G.; Papavramidis, T.; Papagni, V.; Panuska, D.; Panova, P.; Pando, J. -A.; Pandey, D.; Panaccio, P.; Palomba, G.; Palmisano, S.; Palmieri, L.; Paitici, S.; Pagano, G.; Padoan, L.; Padin Alvarez, H.; Pacilli, M.; Pach, R.; Ozmen, M.; Ozgu, K.; Ottaviani, L.; Ossola, P.; Orzeszko, Z.; Orts-Mico, F. J.; Orlando, G. G.; Orfanos, S.; Onkaya, M.; Onglao, M. A. S.; Olson, C. H.; Olmi, S.; Oliva, A.; Ocerin Alganza, O.; Nyambane, D.; Ntourakis, D.; Ntampakis, G.; Nogues, E.; Hachem Ibrahim, A. N.; Oommen, A. N.; Nigri, G.; Nicotera, A.; Newton, C.; Neri, I.; Neary, P. M.; Navarro-Sanchez, A.; Narula, H. S.; Nardo, B.; Nappi, F.; Nardi, P.; Nakamoto, Y.; Mylonakis, A.; Muttillo, E. M.; Muresan, M. -S.; Muradbegovic, M.; Mulita, F.; Moysidis, M.; Moro-Valdezate, D.; Morini, A.; Morina, A.; Morezzi, D.; Moretto, G.; Moreno, F.; Morelli, L.; Morales Tercero, Y.; Montuori, M.; Montori, G.; Monsellato, I.; Mondi, I.; Monati, E.; Monaci, I.; Molteni, B.; Molfino, S.; Mohammed, M.; Mogoanta, S.; Moggia, E.; Mitra, A. T.; Minghetti, M.; Mistrangelo, M.; Misca, M.; Minervini, A.; Milone, M.; Millo, P.; Milito, P.; Milito, G.; Milic, P.; Mikalauskas, S.; Miacci, V.; Meyer, J.; Metwally, I. H.; Merola, G.; Merlini, I.; Merlini, D. A.; Meoli, F.; Menna, M. P.; Menegon Tasselli, F.; Meloni, D.; Melero Abellan, A.; Melenhorst, J.; Medina-Fernandez, F. J.; Mazzotti, F.; Mazzarella, G.; Mazza, M.; Maurizi, A.; Mathew, J.; Materazzo, M.; Mastronardi, M.; Massucco, P.; Masoni, L.; Maseda Diaz, O.; Masciana, G.; Mascali, D.; Mascagni, P.; Masati, B.; Marzano, M.; Marwan-Julien, S.; Martinuzzi, E.; Martiniuc, A.; Martinek, L.; Martinez-Ubieto, F.; Sanchez, C. M.; Martinez Alegre, J.; Martines, G.; Martin-Del Olmo, J. C.; Marte, G.; Marsengo, R.; Marra, A. A.; Maroni, N.; Markaryan, D.; Marius, A.; Marino, F.; Marino, D.; Marinis, A.; Marinello, P.; Marinello, F.; Mariani, N. M.; Mariani, M.; Mariani, F.; Margaris, N. I.; Marciano, M.; Marano, L.; Marano, A.; Marafante, C.; Manzi, E.; Mantova, S.; Manto, O.; Manigrasso, M.; Mandi, D. -M.; Manara, M.; Garza Maldonado, A.; Malhotra, K.; Malagnino, A.; Majerus, B.; Maida, P.; Magnone, S.; Maggi, F.; Magaletti, S.; Maffioli, A.; Macarulla, E.; Luzzi, A. -P.; Lukianov, A.; Lukasz, N.; Lucchi, A.; Lucchese, S.; Lucarini, A.; Lubbers, T.; Lovisetto, F.; Losurdo, P.; Lombardi, R.; Lo Conte, D.; Locatelli, A.; Lml, ; Llazani, A.; Litescu, M.; Litchinko, A.; Lisi, G.; Liot, E.; Linardoutsos, D.; Licitra, E.; Libia, A.; Liberatore, E.; Lianos, G.; Levi Sandri, G. B.; Lesko, D.; Leopa, N.; Leone, N.; Bretscher, A. L.; Lenisa, L.; Lee, H.; Lavanchy, J. L.; Lauricella, S.; Lauretta, A.; Laracca, G. G.; Lantone, V.; Langone, A.; Lainas, P.; La Franca, A.; Ladra, M. -J.; Labalde Martinez, M.; Kyosev, V.; Kuralic, H.; Kuppens, E.; Krebs, B.; Krdzic, I.; Krawczuk, Z.; Koutroumanos, E.; Kosir, J. A.; Korontzi, M.; Komaei, I.; Kocic, M.; Kociasvili, G.; Kocian, P.; Koc, M. A.; Knfe, G.; Natarajan, S. K.; Khandagale, S.; Khan, I. A.; Keramidaris, D.; Kelly, M. E.; Keller, D. S.; Kelgiorgi, D.; Kefleyesus, A.; Kazachenko, E.; Katsaros, I.; Kastanaki, P.; Karydakis, L.; Kapiris, S.; Kadric, N.; Juloski, J.; Jordao, D.; Joop, K.; Jimenez, F.; Ivanovic, A.; Ivanov, T.; Iqbal Khan, M.; Iossa, A.; Ioannidis, O.; Ioannidis, A.; Intini, G.; Ingallinella, S.; Inama, M.; Impagnatiello, A.; Ihnat, P.; Ietto, G.; Iaquinta, T.; Iannone, I.; Iacob, G.; Hruby, M.; Huo, B.; Song, S. H.; Hichem, J.; Helbling, C.; Hardon, S.; Kim, S. H.; Hamza, A.; Hamad, M.; Hamad, F. M.; Guy, V.; Gutierrez-Sainz, J.; Gurrado, A.; Gurjar, C. L.; Gungor, M.; Guler, M.; Guldogan, C. E.; Gulcu, B.; Guida, F.; Guida, A. M.; Guerriero, S.; Guerriero, L.; Guerra, F.; Guerci, C.; Guendil, B.; Guelfi, R.; Shin, D. G.; Gudaityte, R.; Guaitoli, E.; Guagni, T.; Grossi, U.; Grivei, A.; Gritti, M.; Grimaldi, S.; Grillo, M.; Graziano, G.; Graziano, G. M. P.; Gravante, G.; Grasso, A.; Grass, F.; Grama, F.; Gozzini, L.; Augustin, G.; Gonzalez Gomez, C.; Gomez Lopez, J. R.; Gomez-Rosado, J. C.; Gluhovic, A.; Giuvara, D. -E.; Giustizieri, U.; Giuliani, G.; Giuffrida, M.; Giovine, G.; Giove, C.; Giovanardi, F.; Giordano, A.; Gibin, E.; Giannotti, D.; Giambusso, M.; Gialamas, E.; Giacometti, M.; Giaccaglia, V.; Ghignone, F.; Ghiglione, F.; Ghazouani, O.; Gasparrini, M.; Garulli, G.; Garmanova, T.; Garcia Gausi, M.; Garcia-Gonzalez, J. -M.; Chiloeches, A. G.; Garoufalia, Z.; Garosio, I.; Garbarino, G. M.; Garatti, M.; Gambardella, C.; Gallotti, M. G.; Gallo, G.; Galleano, R.; Galiandro, F.; Galatioto, C.; Galanis, I. N.; Gabellini, L.; Fuschillo, G.; Frountzas, M.; Frontali, A.; Frongia, F.; Frazzetta, G.; Frascio, M.; Franzini, C.; Franzato, B.; Fransvea, P.; Francione, C. D.; Franceschilli, M.; Francescato, A.; Fournier, I.; Fortunato, M. R.; Fortuna, L.; Fornoni, G.; Formisano, G.; Forcignano, E.; Fontana, T.; Fontana, G.; Fleshman, J. W.; Fiume, I.; Fiori, G.; Filippou, N.; Fico, V.; Festa, F.; Ferri, L.; Ferretti, C.; Ferrario, L.; Ferrari, D.; Ferrara, F.; Feroci, F.; Fernicola, A.; Fernandez-Cebrian, J. M.; Felsenreich, D. M.; Fathy, M.; Fassari, A.; Farreras Catasus, N.; Farolfi, T.; Fappiano, F.; Fantozzi, C.; Falcone, A.; Falco, N.; Falbo, F.; Faes, S.; Fadel, M. G.; Evola, G.; Evgeni, D.; Evans, M. D.; Ettorre, G. M.; Etreros Alonso, J.; Epis, L.; Estaire-Gomez, M.; Esposito, S.; Esposito, F.; Espina-Perez, B.; Episodio, K.; Engledow, A.; Zalabany, T. E.; Eltyeb, H. A.; Elfeki, H.; Elbernawi, H.; El Sorogy, M.; Efetov, S.; D'Urso, A.; Duque-Mallen, M. V.; Dumitru, C. P.; Dulskas, A.; D'Ugo, S.; D'Onghia, G.; Docimo, L.; Divizia, A.; Di Venere, B.; Di Pietrantonio, D.; Di Paola, M.; Di Pangrazio, M.; Dios-Barbeito, S.; Di Mola, F. F.; Dimitriou, C.; Di Marco, F.; Di Lascio, P.; Di Gioia, A.; Di Franco, G.; Di Filippo, G.; Diez Vigil, J. L.; Diez Alonso, M.; Di Dato, A.; Di Candido, F.; Di Bella, A.; Diaz, G.; De Vincenti, R.; De Simone, B.; Depalma, N.; De Nobili, G.; De Nardi, P.; Demirli Atici, S.; De Manzini, N.; De Lucia, C.; De Luca, M.; Delrio, P.; Del Re, L.; Delogu, D.; Dell'Ovo, A.; Delibegovic, S.; De Leonardis, A.; Del Coral De La Vega Olias, M.; Del Basso, C.; Delaune, V.; Deiro, G.; De Fuenmayor Valera, M. L.; Dedemadi, G.; De Carlo, G.; De Capua, M.; Moreira De Azevedo, J.; Davis, C.; Davakis, S.; Dardanov, D.; D'Annibale, M.; D'Anna, M. R.; D'Amore, A.; D'Ambrosio, M.; D'Ambrosio, G.; D'Alterio, G.; Dalmonte, G.; Daidone, D.; Daher, P.; D'Addetta, M. V.; D'Acapito, F.; Curtis, N. J.; Curro, G.; Curcio, S.; Cullinane, C.; Cuicchi, D.; Cuk, V.; Cueva, D.; Cucoreanu, C.; Cuccurullo, D.; Crucitti, A.; Cricri, M.; Cremonini, C.; Cracco, N.; Cozza, V.; Costi, R.; Costanzo, A.; Costantino, G.; Costa, S.; Corallino, D.; Coppola, A.; Conte, L. E.; Consten, E. C.; Conde Muino, R.; Colombo, F.; Colombari Monteiro, R. C.; Coletta, D.; Colas-Ruiz, E.; Cocorullo, G.; Coco, C.; Clocchiatti, L.; Clerc, D.; Clerico, G.; Clementi, M.; Clarizia, G.; Cizmic, A.; Cirillo, B.; Cintas-Catena, J.; Cillara, N.; Cigagna, L.; Ciferri, E.; Cicerchia, P. M.; Ceccarelli, G.; Cipolat Mis, T.; Ciarleglio, F. A.; Cianci, P.; Cimbanassi, S.; Chouliaras, C.; Chorti, A.; Chitul, A.; Chicchi, F.; Chiappetta, M. F.; Chatziisaak, D.; Chaturvedi, V.; Chaouch, M. A.; Chamzin, A.; Cestino, L.; Cestaro, G.; Cerdan-Santacruz, C.; Ceranic, M.; Centeno Alvarez, A.; Cebron, Z.; Cavallo, F.; Catozzi, L.; Carrera, M.; Cardinali, L.; Carannante, F.; Cappelli, S.; Capoccia Giovannini, S.; Canizares Jorva, I.; Catena, F.; Castellvi Valls, J.; Castaldo, P.; Casoni Pattacini, G.; Casella, G.; Casali, L.; Casagranda, B.; Carrola Gomes, D.; Carrillo Acosta, A.; Carrasco, M.; Carrabetta, S.; Caronna, R.; Carlini, M.; Carini, S.; Carganico, G.; Cardarelli, A.; Carboni, F.; Carbone, L.; Carbone, G.; Carbone, F.; Capuano, M.; Capolupo, G. T.; Cannistra, M.; Campbell, K. L.; Campanelli, M.; Cammarata, R.; Calu, V.; Calini, G.; Calin, M.; Calin, D. G.; Cakir, H.; Bussotti, M.; Buscemi, S.; Burgoci, S.; Buonomo, O. C.; Buonanno, D.; Bulte, J. P.; Bulian, D. R.; Buchwald, P.; Buchs, N. C.; Buccianti, S.; Bucci, L.; Brucchi, F.; Brolese, M.; Brisinda, G.; Brighi, M.; Brentegani, G.; Bravo Gutierrez, A. F.; Bravo, R.; Brandao, P.; Bracale, U.; Bouchagier, K.; Borreca, R.; Borasi, A.; Botteri, E.; Bottari, A.; Botoncea, M.; Bonventre, G.; Bonomo, L. D.; Bono, D.; Bona, D.; Bombardini, C.; Bocchino, A.; Bobirca, F.; Blanco Antona, F.; Blajut, C.; Bisagni, P.; Birindelli, A.; Bintintan, V.; Biloslavo, A.; Biancucci, A.; Waqar Bhatti, H.; Bertelli, G.; Berney, C. R.; Bergna, A.; Beomonte Zobel, L.; Benzoni, I.; Bemelman, W.; Bellato, V.; Beji, H.; Bayramov, N.; Batistotti, P.; Barzola, E.; Barugola, G.; Bartsokas, C.; Baronio, G.; Barone, M.; Barmina, M.; Barkolias, C.; Barberis, A.; Barabino, N. M.; Baloyiannis, I.; Balduzzi, A.; Baldini, E.; Baldari, L.; Baiocchi, G. L.; Bagasrawala, S.; Bakula, B.; Baksi, A.; Bacchiocchi, G.; Avella, P.; Atanasov, T.; Ascari, F.; Ascanelli, S.; Arut, ; Arolfo, S.; Armellin, C.; Argenio, G.; Arganini, M.; Arenas, M.; Ardu, M.; Arcuri, G.; Arroyo Murillo, G. A.; Aprea, G.; Antonelli, A.; Antolino, L.; Anteby, R.; Anselmo, A.; Anoldo, P.; Annicchiarico, A.; Anestiadou, E.; Angrisani, M.; Angriman, I.; Andronic, O.; Andreucci, E.; Andreuccetti, J.; Anania, M.; Anania, G.; Amodio, P.; Ammendola, M.; Ammerata, G.; Amendola, A.; Ambrona Zafra, D.; Ambrogi, E.; Alvarez Laso, C.; Altomare, M.; Cristian, D. A.; Alesina, P. F.; Alemanno, G.; Aldoescu, S.; Alcaide, F.; Alberici, L.; Al-Ameri, A.; Alagol, K.; Aiolfi, A.; Ahmed, J.; Agnesi, S.; Agresta, F.; Adewole, A.; Adamo, V.; Sneineh, M. A.; Bourguiba, M. A.; Bin, S. A.; Abdelkhalek, M.. - In: UPDATES IN SURGERY. - ISSN 2038-131X. - 77:3(2025), pp. 805-823. [10.1007/s13304-025-02111-6]
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