Meningite da Escherichia Coli in una persona con infezione da HIV; descrizione di un caso clinico e revisione della letteratura = Escherichia Coli meningitis in a person living with HIV infection: a clinical case and review of the literature.

La meningite da Escherichia coli è rara negli adulti; è diagnosticata occasionalmente come complicanza di infezioni delle vie urinarie o di procedure neurochirurgiche e traumi cranio-facciali associata a fattori di rischio come diabete mellito, alcolismo, neoplasie e deficit immunitari. Descriviamo il caso clinico di un paziente sieropositivo per HIV-Ab, ricoverato presso la Divisione di Malattie Infettive del nostro ospedale per cefalea frontale, febbre e diarrea presenti da circa due settimane. La rachicentesi eseguita all’ingresso poneva diagnosi di meningite da E.coli toti-S; positive per lo stesso germe risultavano anche tutte le emocolture. Veniva impostata terapia antibiotica con ceftriaxone con rapido miglioramento del quadro clinico. Durante la degenza veniva, inoltre, posta diagnosi di adenocarcinoma del retto con linfadenopatia satellite con indicazione chirurgica.

Meningitis caused by Escherichia coli is rare in adults, occurring as a sequela of urinary tract infection or a complication of neurosurgery and craniofacial trauma; other risk factors are diabetes mellitus, alcoholism, neoplasms and immunocompromised states. We describe the clinical case of a person with HIV infection, admitted to our Infectious Disease department for fever, headache, and diarrhea present for two weeks. Examination of CSF demonstrated presence of E. coli toti-S; all blood cultures were positive for the same gramnegative bacillus. The clinical condition rapidly improved with administration of ceftriaxone. During his recovery, we also made a diagnosis of a rectal adenocarcinoma, with indication for surgery.