Terapia intensiva ‘aperta’ in fase pandemica Sars-CoV-2: esperienza di riapertura parziale delle visite dei familiari in una Terapia Intensiva del Nord Italia=Open ICU in pandemic phase Sars-CoV-2: the partial reopening of family visits in an ICU in Northern Italy

Durante la pandemia Covid-19 sono state comunemente adottate politiche di restrizione delle visite dei familiari nelle strutture sanitarie, che hanno provocato conseguenze per i pazienti, le famiglie e il team assistenziale. Obiettivo. Descrivere la riorganizzazione di una Terapia Intensiva del Nord Italia di 23 posti letto, finalizzata alla riapertura parziale alle visite in fase pandemica. Metodi. La riorganizzazione ha previsto sei fasi: 1. analizzare gli elementi di fattibilità; 2. scongelare le resistenze; 3. definire indicazioni comportamentali; 4. organizzare e strutturare l'accesso della famiglia in area Covid; 5. favorire la comunicazione per garantire l'informazione e il sostegno emotivo dei familiari; 6. valutare attraverso un questionario anonimo (scala Likert da 1 a 5) il grado di accordo rispetto agli effetti della presenza dei familiari su di sé e sul paziente e sulla percezione di sicurezza. Risultati. La maggior parte dei familiari ritiene che la visita al letto del paziente abbia avuto un effetto benefico, ridotto l'ansia e soddisfatto un loro bisogno. Quasi tutti i familiari si sono sentiti sicuri rispetto al rischio infettivo Covid-19. Anche il personale sanitario ritiene che la presenza dei familiari abbia contribuito positivamente alla relazione con il paziente. Nessun familiare ha contratto l'infezione Covid-19 durante il periodo di valutazione. Conclusioni. Riaprire l'accesso ai familiari nel periodo Covid-19 è possibile, sostenibile e vantaggioso. L'utilizzo di principi di gestione flessibili e motivazionali del coordinatore sono stati fondamentali nel garantire un approccio family-centred durante la pandemia.

Unlabelled: . Open ICU in pandemic phase Sars-CoV-2: the partial reopening of family visits in an ICU in Northern Italy. Introduction: During the Covid-19 pandemic, policies restricting family visits to health care facilities were commonly adopted, negatively impacting on patients, families and on the care team. Aim: To describe the reorganisation of a 23-bed Intensive Care Unit in Northern Italy for partial reopening to visits during the pandemic. Methods: The reorganisation involved several phases: I) feasibility analysis, II) thawing out resistances; III) identifying behavioural, IV) organisational and structural indications for family access in the Covid area; V) fostering communication to guarantee information and emotional support for family members and VI) assessing, through an anonymous questionnaire, the degree of agreement on the impact of the presence of family members on health care team, patient and perception of safety. Results: The majority of the relatives felt that the visit at the patient's bedside had a beneficial effect and reduced their anxiety. Almost all family members felt protected from the Covid-19 infectious risk. Healthcare staff also felt that the presence of family members contributed positively to the relationship with the patient. No family members contracted the Covid-19 infection during the evaluation period. Conclusions: Reopening access to family members during the Covid-19 period is possible, sustainable and beneficial. The use of flexible and motivational management principles by the coordinator were crucial in ensuring a family-centred approach during the pandemic.